domingo, 17 de novembro de 2013
14 DIAS DE CIRURGIA
ME SINTO AINDA MUITO INCHADO E UMA LEVE DOR POR DENTRO DO NARIZ . JA TIREI OS PONTOS EXTERNOS E OS INTERNOS COMEÇARAM A SAIR .
ORIENTAÇÕES GERAIS
Quando estiver convicto de que deseja realizar a cirurgia, marque sua data com a maior antecedência possível. Feito isto você e toda a equipe poderão se preparar em função da data agendada.
Nunca deixe de esclarecer qualquer dúvida que lhe ocorra. Marque retornos ao consultório se for necessário.
Os exames laboratoriais serão pedidos com a antecedência necessária para que na data de sua cirurgia ainda sejam recentes (máximo de 30 dias) e para que eventuais alterações possam ser diagnosticadas e tratadas.
A avaliação de risco cirúrgico será requisitada juntamente com o pedido de exames laboratoriais e poderá ser realizada por um dos cardiologistas de nossa equipe.
Marcar uma consulta com a psicóloga da equipe é algo muito benéfico e fica a critério do paciente. Esta consulta deverá ser realizada entre 15-30 dias antes de sua cirurgia e objetiva avaliação, orientação e preparo psicológico para o pré e pós-operatório.
Adquirir previamente os medicamentos e materiais prescritos em sua receita. Levá-los no dia de sua cirurgia.
Técnica-Cirúgica
A técnica será discutida previamente com você. No ato operatório, o cirurgião empregará a que melhor se enquadra ao seu caso especificamente, sendo que durante a operação o cirurgião poderá variar com táticas que se fizerem necessárias para um melhor resultado.
O tempo real de cirurgia pode variar entre 30 e 150 minutos.
A cirurgia consiste em corrigir distorções, como, giba-nasal (hipertrofia do osso do nariz), tratamento da ponta globosa, afilamento da pirâmide nasal, correção de afundamentos e desvios, bem como elevação da ponta nasal, diminuição ou aumento do comprimento, etc.
A fratura dos ossos nasais na maioria dos casos de rinoplastia se faz necessária.
Uma cirurgia de nariz geralmente requer entre 30 e 90 minutos. Caso haja necessidade de um enxerto de cartilagem ou septoplastia, há um acréscimo de cerca de outros 30 - 60 minutos.
Um molde de alumínio e espuma colante - tala ou splint – ou de material termomoldável – aquaplast® - é aplicado sobre o seu nariz e permanece por cerca de 7 - 14 dias, dependendo do tipo de cirurgia. Sob o molde são colocadas pequenas tiras de um esparadrapo especial chamado Tegaderm®. Após a retirada do molde estas tiras são substituídas por Micropore®.
Anestesia
A anestesia poderá ser a local com sedação ou geral. Normalmente damos preferência para a anestesia geral por ser a mais confortável para o paciente neste tipo de cirurgia onde trabalhamos na face e, muitas vezes é necessária a fratura dos ossos nasais. Esse procedimento é efetuado pelo anestesiologista de nossa equipe que tem larga experiência com esta técnica. O tempo todo a paciente é monitorada pelo anestesista, procedimento que julgamos de vital importância na condução de nossas cirurgias.
Internação
Em ¾ dos casos as pacientes recebem alta no mesmo dia da cirurgia, após um período de observação mínimo de 8 horas desde o término da cirurgia.
RINOPLASTIA
Rinoplastia é o nome técnico dado às cirurgias plásticas de natureza estética realizadas no nariz. O objetivo das Rinoplastias é um resultado harmônico, no qual o nariz apresente traços naturais e adequados ao rosto do paciente. A partir da anamnese e exame clínico o cirurgião planeja onde serão necessários procedimentos sobre a estrutura ósteo-cartilaginosa nasal: dorso, ponta, aletas, columela, septo. Consideramos como Rinoplastia toda intervenção cirúrgica realizada sobre o nariz com objetivo de melhorar o aspecto estético ou funcional (ou os dois ao mesmo tempo) desta estrutura anatômica. As correções passam por tratar um dorso elevado, uma ponta baixa, um desvio de septo ou uma deformidade que foi gerada por uma doença (p.ex., leishmaniose, tumores de pele) ou trauma. Na Rinosseptoplastia objetiva-se a correção de um distúrbio respiratório, causado por um problema septal. A alectomia é um procedimento realizado isolada ou conjuntamente à Rinoplastia, objetivando diminuir a distância entre as “asas” nasais e exige uma cicatriz na base das asas nasais. A Exorrinoplastia é uma variante técnica da abordagem convencional, na qual se realizam incisões externas.
A cirurgia de nariz é feita baseada na anatomia, tipo de pele, variações de processos cicatriciais de cada paciente individualmente. Devido a isso os resultados são sempre individuais, não sendo factível a confecção de um modelo de nariz, conforme de um ator ou atriz. A pele é um fator que tem grande interferência no resultado final das rinoplastias de ponta, pois ao trabalharmos na ponta nasal contamos com a acomodação da pele na nova estrutura cartilaginosa. A pele grossa demora mais tempo para acomodar e acomoda menos (dando um resultado menor) enquanto a pele mais fina ocorre o contrário, ela acomoda mais e mais rapidamente, dando melhores resultados. Resultados de rinoplastias não devem ser considerados definitivos com menos de um ano de pós-operatório.
Por Dr Lucio Gama
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